Резюме исследования, проведенного Андреа Дамато

ФОН:

Лимфедема может быть описана как хроническое лимфатическое заболевание, которое приводит к аномальному накоплению богатой белком жидкости в интерстициальном пространстве в одной или нескольких частях тела с повреждением близлежащих лимфатических узлов или сосудов (Lyons and Modarai, 2019). Наиболее частая причина лимфатического отека верхних конечностей (ВЛ) является побочным эффектом рака молочной железы и его лечения и затрагивает до 49% этой популяции (Gillespie et al., 2018; Liu, Y.-f. et al. , 2021). Лимфедема, связанная с раком молочной железы (BCRL), может вызывать боль, дискомфорт, тяжесть, скованность, деформацию и снижение подвижности и функции пораженной конечности (Hormes et al., 2010), и эти симптомы сильно влияют на самооценку, а также усиливают тревогу, возможная депрессия и расстройство (Fu, Mei R. and Kang, 2013), влияющие на психосоциальную функцию и качество жизни пациентов (Vassard et al., 2010). По общему мнению, пациентам рекомендуется вести активный образ жизни, однако существуют ограниченные рекомендации относительно того, какие виды деятельности могут быть полезными, а какие нет (Lane, Worsley and McKenzie, 2005).

ЦЕЛЬ

Исследование было проведено, чтобы выяснить, являются ли программы упражнений с сопротивлением безопасными и полезными для пациентов с BCRL, и как это влияет на их функцию и качество жизни.

МЕТОДЫ

В исследовании изучалась безопасность и эффективность добавления программы упражнений с сопротивлением (RE) средней/высокой интенсивности в течение 6 недель для измерения окружности руки, мышечной силы и качества жизни (QoL), включая функцию, внешний вид, симптомы и настроение у пациентов с БКЛЛ. В это исследование были включены тридцать пять пациентов с раком молочной железы в анамнезе, которые находились на второй фазе реабилитации от лимфатического отека. Они были отнесены либо к группе вмешательства (n=18), либо к контрольной группе (n=17). Вмешательство состояло из упражнений с эспандером 4 раза в неделю в течение 6 недель. Они выполнялись независимо и без присмотра в течение периода исследования с использованием предварительно записанных программ упражнений. Измерения окружности конечностей, мышечная сила, инвалидность рук, плеч и кистей (DASH), функциональная шкала нижних конечностей (LEFS) и опросники качества жизни при лимфедеме (LYMQOL) проводились в начале исследования и через 6 недель.

ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Через 6 недель группа вмешательства продемонстрировала статистически значимое улучшение (p<0,01) показателей DASH и LYMQOL. Между обеими группами наблюдалось значительное изменение силы UL и LL (p<0,05). Неожиданно в группе вмешательства произошло значительное снижение показателей UL в кисти, предплечье, локте и проксимальной части руки (p<0,05).

ВЫВОДЫ

Результаты показывают, что RE демонстрирует положительное влияние на функцию руки, симптомы и качество жизни без увеличения объема руки при лимфедеме, связанной с раком молочной железы. Будущая работа должна оценить долгосрочные последствия таких упражнений. Также можно оценить, может ли РЭ выполняться без компрессионного белья или может ли РЭ уменьшить зависимость от компрессионного белья после диагностики лимфатического отека.

ПОДРАЗУМЕВАЕМОЕ

Это исследование предлагает безопасную и структурированную программу упражнений для специалистов, физиотерапевтов и лимфологов, которую можно рекомендовать женщинам с лимфатическим отеком. Это дает уверенность в том, что после стабильного статуса лимфатического отека пациенты с BCRL могут выполнять упражнения с сопротивлением без риска увеличения лимфатического отека в пораженной руке.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА:

#лимфедема #сопротивлениеупражнениям #качествожизни

ФИНАНСИРОВАНИЕ

Это исследование не финансировалось какой-либо организацией.

ЭТИЧЕСКОЕ ОДОБРЕНИЕ

Исследование было одобрено REACH (EP 20/21 103) в Университете Бата, Великобритания, и Российской лимфологической ассоциацией, где проводилось исследование.

ИНФОРМАЦИЯ О РАБОТЕ

Исследование было частично выполнено для получения степени магистра в Университете Бата в области спортивной физиотерапии.